틱과 뚜렛 증후군: 초기 증상, 원인, 대처법 및 올바른 이해

 

 

틱 증후군(뚜렛 증후군)은 신경발달장애로, 갑작스럽고 반복적인 근육 움직임(운동 틱) 또는 소리(음성 틱)를 특징으로 합니다. 이 장애는 주로 소아와 청소년기에 시작됩니다.  초기 증상과 경과, 대처 방법에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

 

 

틱 증후군과 뚜렛 증후군 차이점

◎ 틱 증후군 

•  운동 틱 또는 음성 틱 중 하나만 존재하거나, 둘 다 나타나더라도 동시에 발생하지 않을 수 있습니다.
•  증상이 1년 미만 지속될 경우 일시적 틱 장애, 1년 이상 지속되면 만성 틱 장애로 분류됩니다.
•  대체로 경미한 증상이 많으며, 시간이 지나면서 저절로 호전되는 경우가 많습니다

◎ 뚜렛 증후군

•  운동 틱과 음성 틱이 반드시 동시에 나타나야 합니다.
•  18세 이전에 발병하며, 증상이 1년 이상 지속됩니다.
•  욕설증(코프로랄리아)이나 반향어(에코랄리아) 같은 특이한 음성 틱이 드물게 동반될 수 있습니다.
•  강박장애(OCD), 주의력결핍/과잉행동장애(ADHD) 등 다른 신경발달장애와 동반되는 경우가 많습니다.

 

초기 및 약한 증상

 

틱 증후군의 초기 증상은 대개 단순한 운동 틱으로 시작됩니다. 예를 들어:

•  운동 틱: 눈 깜박임, 얼굴 찡그림, 어깨 들썩이기, 머리 흔들기 등.
•  음성 틱: 킁킁거리는 소리, 헛기침, 목 가다듬는 소리 등

뚜렛 증후군의 경우, 운동 틱과 음성 틱이 동시에 나타나며, 증상이 1년 이상 지속됩니다. 초기에는 경미한 증상으로 시작되지만 시간이 지나면서 강도가 변하거나 새로운 틱이 추가될 수 있습니다.

 

원인

 

틱 장애와 뚜렛 증후군의 원인은 명확히 밝혀지지 않았지만 다음 요인이 주요하게 작용한다고 알려져 있습니다:

•  유전적 요인: 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높습니다
•  신경생리학적 요인: 뇌의 특정 회로(CSTC 회로) 기능 이상과 관련이 있습니다
•  환경적 요인: 스트레스, 심리적 압박, 감염(예: 연쇄상구균 감염) 등이 악화 요인이 될 수 있습니다

 

주변인의 대처 방법

 

틱 증후군 환자와 함께 생활하거나 접할 때는 다음과 같은 점을 유의해야 합니다.

1.  증상을 무시하기: 틱 행동에 과도한 관심을 기울이거나 지적하지 않는 것이 중요합니다. 이는 환자의 스트레스를 줄이고 틱을 악화시키지 않도록 돕습니다. 모른척 해주세요. 
2.  심리적 지지 제공: 환자가 자신의 증상 때문에 위축되지 않도록 격려하고 지지하는 태도를 유지하세요. 특히 아이들의 경우 자존감을 높이는 것이 중요합니다.
3.  교육과 이해: 가족과 주변 사람들이 틱 장애에 대해 충분히 이해하고 환자의 행동을 비난하지 않도록 노력해야 합니다. 학교나 직장에서 협조적인 환경을 조성하는 것도 중요합니다.

 

치료 및 관리 방안

틱 장애와 뚜렛 증후군은 치료법이 다양하며, 증상의 심각도와 환자의 상황에 따라 다릅니다.

1. 행동 치료:
   •  습관 역전 훈련(HRT): 환자가 틱 충동을 느낄 때 이를 대체할 수 있는 행동을 배우는 방법입니다.
   •  종합 행동 중재(CBIT): 틱 충동 인식 교육, 경쟁 반응 훈련, 생활 습관 개선을 포함하는 비약물적 치료법입니다.
2. 약물 치료:
   •  중등도 이상의 틱 장애에는 항도파민 제제 등 약물이 사용됩니다. 약물은 증상을 완화하지만 부작용 가능성을 고려해야 합니다.
3. 심리치료 및 스트레스 관리:
   •  심리적 안정은 틱 증상을 완화하는 데 매우 중요합니다. 이완 요법이나 인지행동치료가 도움이 될 수 있습니다.
4. 가족 및 환경적 지원:
   •  가족 교육과 자조 모임 참여를 통해 환자와 보호자가 함께 문제를 해결할 수 있습니다.

 

생활 가이드

 

틱 증후군 환자는 다음과 같은 생활 습관 개선이 도움이 될 수 있습니다

•  규칙적인 수면과 균형 잡힌 식사.
•  스트레스를 줄이는 활동(예: 명상, 산책).
•  전자기기 사용 시간 제한.

 

틱 증후군과 뚜렛 증후군은 만성적인 경향이 있지만 대부분의 경우 시간이 지나면서 호전되거나 성인이 되면서 완화됩니다. 그러나 사회적 낙인이나 정서적 문제를 방지하기 위해 조기 진단과 적절한 대처가 중요합니다. 주변인의 이해와 지지는 환자의 삶의 질 향상에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.